【記者吳惠民桃園報導】家中若有長者,須隨時注意長者健康出現的一些警訊,在家也可自行做評估。
臺北榮民總醫院桃園分院整合照護個管師王芊惠舉例,70歲的陳伯伯原本外表看似健康,也具有生活自理能力,每週固定當志工,本身有高血壓及憂鬱症(喪偶之故)病史長期看診,病情及情緒穩定。某天至臺北榮民總醫院桃園分院回診,她發現,陳伯伯走路低頭,也都不與人交談,志工們也表示陳伯伯很久沒有來當志工,於是給予「長者健康整合式功能評估(ICOPE)」,發現有中度情緒困擾及行動功能緩慢,詳細詢問又發現因陳伯伯有跌倒情形,家屬擔心陳伯伯年紀大不放心他自己外出,所以每天生活圈都限在家,少與人交流。經與家屬溝通後,家屬願意每天載陳伯伯至社區據點參加課程,據點每天會安排老師上課及與其他長者玩益智遊戲,之後再看到陳伯伯,不只會主動與人打招呼,還成為社區據點的志工。
王芊惠表示,「衰弱」不是疾病,而是一種狀態,與「老化」不同但相關聯。衰弱被視為老人失能的前兆,也是許多老化、退化症候群惡性循環的開始。一旦身體功能下降,體能、體重也跟著減少,容易引起跌倒、失能、入住機構,最後死亡。急、慢性疾病及老化會間接或直接誘發衰弱產生,並加速疾病惡化。雖然年齡是衰弱的根源,但透過評估找出造成衰弱的原因,能避免或延緩後續失能及各種併發症。
王芊惠指出,為達健康老化的目標,世界衛生組織(WHO)於2019年公布新版的高齡整合照護指南(ICOPE),以社區為基礎,發展以人為中心的整合照護服務模式,提出長者功能整合式評估,早期發現長者功能衰退,以延緩衰弱與失能。依據國民健康署2019年「長者衰弱評估」篩檢結果,20萬名65歲以上社區長者中,65-74歲長者有8.2%出現衰弱前期,1.3%為衰弱狀態;75-84歲長者有15%出現衰弱前期,3%為衰弱狀態;85歲以上長者有26.9%出現衰弱前期,6.9%為衰弱狀態。結果顯示年齡越高衰弱比率越高,有衰弱狀態的長者更容因為視力、聽力、肌力、平衡感變差,或服用鎮定藥物、多種藥物,而增加跌倒的機會,以致骨折、失能、住院。
臺北榮總桃園分院院長王智弘表示,「長者健康整合式功能評估(ICOPE)」全名為Integrated Care for Older People,包含認知功能、行動能力、營養、視力、聽力、憂鬱等6大項目。民眾平時在家中可以透過這6項功能評估,了解長者是否有健康警訊!
北榮桃園分院進一步提供衛生福利部國民健康署「長者健康整合式評估(ICOPE)」影片連結網址 (https://www.youtube.com/watch?v=o2aWw2Jyo4A),以及該院諮詢窗口(醫療大樓一樓癌症篩檢櫃台王芊惠個管師,電話03-3384889轉2118 )等資訊供民眾運用及諮詢,歡迎多加利用。